中国老年人日常生活活动能力与抑郁症状的关系_中国社区医师杂志社投稿

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中国老年人日常生活活动能力与抑郁症状的关系

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背景随着年龄的增长,老年人的器官功能逐步衰退,身体活动能力受限,同时也无法承担相应的社会角色,严重影响其心理健康,可能会导致抑郁症状的发生。了解日常生活活动能力(ADL)与抑郁症状之间的关系对于降低抑郁症状发生率、提高老年人生活质量具有重要意义。目的了解中国老年人抑郁症状的发生情况,并探讨ADL与抑郁症状之间的关系。方法数据来源为2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,选择≥60岁的老年人4 355例作为有效样本,统计CHARLS中患者的基本情况、ADL量表评估的患者基本日常生活活动能力(BADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)、10项流调中心抑郁量表评估的抑郁症状。采用二分类Logistic回归模型分析BADL、IADL对老年人抑郁症状的影响。结果 1 865例老年人存在抑郁症状,检出率为42.82%。BADL完好组和受损组抑郁症状的检出率分别为40.81%(1 616/3 960)和63.04%(249/395),差异有统计学意义(χ~2=72.490,P<0.001);IADL完好组和受损组抑郁症状的检出率分别为37.19%(1 179/3 170)和57.89%(686/1 185),差异有统计学意义(χ~2=150.917,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,全人群BADL受损者的抑郁症状发生风险高于BADL完好者〔OR(95%CI)=1.796(1.420,2.273)〕,IADL受损者的抑郁症状发生风险高于IADL完好者〔OR(95%CI)=1.982(1.704,2.306)〕;根据性别进行分层分析,男性BADL受损者发生抑郁症状的风险高于BADL完好者〔OR(95%CI)=1.933(1.313,2.846)〕,IADL受损者的抑郁症状发生风险高于IADL完好者〔OR(95%CI)=1.820(1.409,2.350)〕;女性BADL受损者发生抑郁症状的风险高于BADL完好者〔OR(95%CI)=1.708(1.268,2.302)〕,IADL受损者发生抑郁症状的风险高于IADL完好者〔OR(95%CI)=2.045(1.691,2.473)〕。结论 ADL受损是老年人出现抑郁症状的危险因素,BADL或IADL受损对抑郁症状发生的影响程度存在性别差异,男性BADL受损影响更大,女性IADL受损影响更大。