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罹患不同慢性病对社区高龄老年人基础生活能力
作者:网站采编关键词:
摘要:我国老龄化进程加深,高龄老年人口占比逐年增高[1],并且由于机体功能的弱化、疾病的易感性及共患病率的增加,其日常生活自理能力出现不同程度地丧失[2]。研究显示,高龄老人失
我国老龄化进程加深,高龄老年人口占比逐年增高[1],并且由于机体功能的弱化、疾病的易感性及共患病率的增加,其日常生活自理能力出现不同程度地丧失[2]。研究显示,高龄老人失能的发生率高达32.20%[3-4]。慢性病指疾病状态迁延不愈,使器官功能进行性地降低,在不同程度上对老年人的日常生活能力造成损害[3]。本研究旨在了解罹患不同慢性病对社区高龄老年人的基础生活能力状况影响,为对不同疾病分类实施生活照护管理提供理论依据。
1对象与方法
1.1研究对象 于2016年7月~2017年1月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选取唐山市的二级和三级各1所医院管辖社区高龄老年人进行调查。纳入标准:年龄≥80岁,在小区居住≥1年;老年人和家属知情同意。排除标准:存在严重疾病、精神疾病、老年痴呆症、严重认知障碍不能完成询问者;表达不清;沟通障碍者。共调查1771人,回收有效问卷1725份,有效回收率97.40%。男806人(46.70%),女919人(53.30%),平均年龄()岁。
1.2方法 由经统一培训的调查人员采用入户面对面地调查方式进行。内容包括:①一般人口学特征调查表;②日常生活能力(ADL)量表,包括躯体性和工具性日常生活需求共14项。选项包括“完全可以做”“有些困难”“需要帮助”“根本不能做”4个选项。其中,“完全可以做”属于无障碍,后三者属于存在障碍。本项目主要探讨社区高龄老年人居家的基础生活能力,包括进食、如厕、穿衣服、梳头刷牙、洗澡5项[3]。③慢性病情况:自健康档案中获取。
1.3统计方法 采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料计算百分比,组间比较采用χ2检验,多因素分析采用多元Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1社区高龄老年人罹患慢性病及基础生活能力障碍情况 1725名高龄老年人中,整体慢性病的患病率为72.35%,整体基础生活能力的障碍率为78.25%。见表1。
表1社区高龄老年人罹患慢性病及基础生活能力情况[例(%)]慢性病n如厕障碍进食障碍穿衣服障碍洗脸刷牙障碍洗澡障碍高血压有(22.05)107(11.29)136(14.35)127(10.40) 358(37.76)无(15.70) 59(7.59)77(9.91)59(7.59)217(21.93)冠心病有(23.32)56(11.76) 72(15.13)67(14.08)196(41.18)无(17.61)110(8.81)141(11.29)129(10.33)389(31.14)脑血管疾病有 (37.15)59(23.32)68(26.88)62(24.51)48(18.97)无(16.10)107(7.27)146(9.92)124(8.42)138(9.38)糖尿病有(24.10)42(12.65)57(17.17)130(39.10)142(42.77)无(18.19)124(8.90)156(11.20)445(31.95)433(31.08)
2.2不同慢性病对社区高龄老年人基础生活能力影响的比较 结果显示,高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病与社区高龄老年人基础生活能力的障碍程度有关(P<0.05),见表2。
2.3不同慢性病对社区高龄老年人基础生活能力影响的多因素分析 以高龄老年人如厕等5个方面的基础生活能力为因变量,以组间比较有意义的疾病为自变量,进行多元Logistic回归分析。结果显示,罹患高血压是如厕能力受损(OR=1.681)的危险因素;罹患脑血管病是如厕(OR=7.317)、进食(OR=9.516)、穿衣服(OR=13.685)、梳头刷牙(OR=6.543)、洗澡(OR=8.204)能力受损的危险因素;罹患糖尿病是穿衣服(OR=2.968)、梳头刷牙(OR=2.080)、洗澡(OR=2.279)能力受损的危险因素;罹患冠心病是进食(OR=0.225)、穿衣服(OR=0.170)能力受损的保护性因素(P<0.05),见表3。
表2罹患慢性病对社区高龄老年人基础生活能力的影响[例(%)]基础生活能力高血压无有冠心病无有脑血管病无有糖尿病无有如厕1655(84.30)739(77.95)1029(82.39)365(76.68)1235(83.90)159(62.85)1142(81.98)252(75.(7.21)88(9.28)96(7.69)48(10.08)119(8.08)25(9.88)111(7.97)33(9.94)341(5.28)75(7.91)71(5.68)45(9.45)81(5.50)35(13.83)86(6.18)30(9.04)425(3.21)46(4.86)53(4.24)18(3.79)37(2.52)34(13.44)54(3.87)17(5.12)χ2值11...值0.009*0.011*<0.001*0.080进食1718(92.41)841(88.71)1139(91.19)420(88.24)1365(92.73)194(76.68)1269(91.10)290(87.35)219(2.45)32(3.38)32(2.56)19(3.99)43(2.92)8(3.16)39(2.80)12(3.61)323(2.96)50(5.27)40(3.20)33(6.93)45(3.06)28(11.07)57(4.09)16(4.82)417(2.18)25(2.64)38(3.05)4(0.84)19(1.29)23(9.09)28(2.01)14(4.22)χ2值7...值0.054<0.001*<0.001*0.081
基础生活能力高血压无有冠心病无有脑血管病无有糖尿病无有穿衣服1700(90.09)812(85.65)1108(88.71)404(84.87)1327(90.15)185(73.12)1237(88.80)275(82.83)231(3.99)58(6.12)50(4.00)39(8.19)71(4.82)18(7.11)63(4.52)26(7.83)331(3.99)53(5.59)55(4.40)29(6.09)58(3.94)26(10.28)66(4.74)18(5.42)415(1.93)25(2.64)36(2.89)4(0.85)16(1.09)24(9.49)27(1.94)13(3.92)χ2值7....557P值0.049*<0.001*<0.001*0.009*洗脸1718(92.40)821(86.60)1120(89.67)419(88.03)1348(91.58)191(75.49)1255(90.09)284(85.54)刷牙218(2.32)50(5.27)47(3.76)21(4.41)49(3.33)19(7.50)48(3.45)20(6.02)325(3.22)47(4.96)46(3.68)26(5.46)51(3.46)21(8.30)59(4.24)13(3.92)416(2.06)30(3.17)36(2.89)10(2.10)24(1.63)22(8.71)31(2.22)15(4.52)χ2值16.1433...494P值0.001*0.275
文章来源:《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/qikandaodu/2021/0115/858.html