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社区家庭一体化护理对长期卧床老年人压疮的预
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摘要:0 引言 临床上压疮并发症对长期卧床患者而言是较为难以治愈的,在居家护理中呈现有频发的趋势,主要是因为家庭护理盲目性、随意性较大,进而影响患者的护理效果和生存质量[1-
0 引言
临床上压疮并发症对长期卧床患者而言是较为难以治愈的,在居家护理中呈现有频发的趋势,主要是因为家庭护理盲目性、随意性较大,进而影响患者的护理效果和生存质量[1-2]。本研究将居住本社区的164 例卧床者为对象,给予长期卧床老年人实施社区家庭一体化护理措施,分析其对压疮的预防效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料。调查研究时间确定在2018 年2 月至2019 年9 月,将居住本社区的164 例卧床者为对象,并且以均分的方式分为一体组与比较组,各组中均有82 例患者,参照组中男43 例,女39 例;年龄60-81 岁,平均(73.)岁,Braden 评分为(10.)分。一体组中男30 例,女52例;年龄62-85 岁,平均(75.)岁,Braden 评分为(10.)分。参与此调查的患者和家属均取得了知情权,并自愿签署知情同意书,医院伦理委员会也给予同意批示,对比一般资料后P>0.05,表示组间存在同质性。
1.2 方法。164 例患者均在院内展开常规护理,在居家过程中不给予相应的护理干预,一体组患者则实施社区家庭一体化护理干预,详细干预方案如下所示:
1.2.1 建立社区小组社区小组的成立主要便于对长期卧床的患者进行随访,组内合计8 名工作人员,1 名小组长,6-7 名社区护士,主要是对居家老年压疮高危患者进行访问,并建立其随访档案,评估压疮发生的风险,以降低患者出现压疮的几率。
1.2.2 压疮风险评估本文主要是利用国际通用的《Braden 压疮风险评估表》对居家患者展开评估,当分数≤12 分的时候认定其为高危、分数处于1-14 分之间的时候则属于中度危险、而分数处于14-16 分之间的时候则是轻度危险,社区护士需告知患者与家属对可能出现的压疮现象加以重视,并且对其展开动态评估与监测,以便能够及时采取有效护理措施。
1.2.3 居家压疮预防指导干预:社区可知制作简易明了易懂的卡片,将压疮好发部位,相关的预防措施,具体操作方法和护理注意事项一一描述清晰,发发给老年患者和其家属,并告知其需将卡片放置在显眼的位置,以实现有效警示的目的,同时告知照顾者利用辅助工具(软枕、气垫床)能够减少压疮的发生,经济条件允许的家庭也可以借助透明贴缓解其局部皮肤受压现象。另外社区护士可以通过建立微信群,电话等方式对咨询问题加以解答,进一步加深预防压疮出现的科普作用。
2 结果
2.1 护理满意度比较。于一体组中患者满意度占比97.56%,参照组中患者满意度占比74.39%;即一体组满意度占比显然比参照组的高,且P<0.05,具有临床不均衡性,见表1。
表1 护理满意度比较[n(%)]分组 满意 基本满意 一般满意 不满意 满意度一体组 60 15 5 2 80(97.56)参照组 24 28 9 21 61(74.39)χ2 - - - - 20.9612 P - - - - 0.0001
2.2 对比临床应用的数据。参与研究的患者在护理前,压疮知识、照顾行为和翻身技能等数据比较没意义(P>0.05)。展开分组护理后临床数据均所有提升,但是一体组中的临床数据明显比参照组的高,可展开临床对比,P<0.05,有意义,见表2。
表2 对比临床应用的数据组别 压疮知识 照顾行为 翻身技能护理之前 护理之后 护理之前 护理之后 护理之前 护理之后一体组 21. 20. 35. 44. 73. 72.参照组 21. 15. 34. 35. 73. 68. t 0.8125 5.1952 0.9452 9.8422 1.8255 5.9341 P 1.9521 0.0017 2.0801 0.0007 0.7621 0.0015
2.3 发生压疮情况分析Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期。一体组中压疮发生发生率2.43%(2/82);参照组中压疮发生率15.85%(13/82)。前者数据显著低于后者,对比过后P<0.05,有比较价值,见表3。
表3 护理满意度比较[n(%)]分组 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 压疮发生率占比一体组 1 1 0 0 2(2.43)参照组 3 6 4 0 13(15.85)χ2 - - - - 10.9136 P - - - - 0.0014
3 讨论
压疮的发生主要是因为皮肤正常组织受到破损与坏死,具有发病因素复杂以及难以愈合的特点,若是患者发生压疮,不但会增加经济压力,严重的则会造成感染,导致死亡的发生[3-4]。当今对于压疮的护理管理多数是对住院的患者,而运动受限的患者,老年卧床患者等高危人群在回归家庭后,其接受居家护理期间会增加压疮的患病几率,为此需重视压疮的预防工作,本文中以社区护士为主要的指导主体,让其在社区展开定期压疮健康宣教,尤其是对家中中长期卧床的老年病人,需要注重进行指导,进而实现社区家庭的一体化护理,且借助建立组压疮随访小组,让社区护士普及压疮预防的相关知识,提高照顾者对压疮的重视[5-6]。与此同时对于照顾者而言,需要培训其压疮护理的专业技能,对认识误区加以纠正,实现压疮护理能力提升的目的[7]。
文章来源:《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/qikandaodu/2021/0121/864.html
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