关于研究型医院建设过程中研究型医师岗位设置

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摘要：医学科学研究作为人类健康水平与疾病诊疗水平提高的重要途径，是科技强国战略中必不可少的一部分。随着《十三五卫生与健康科技创新专项规划》《关于加强卫生与健康科技成果转

医学科学研究作为人类健康水平与疾病诊疗水平提高的重要途径，是科技强国战略中必不可少的一部分。随着《十三五卫生与健康科技创新专项规划》《关于加强卫生与健康科技成果转移转化工作的指导意见》《关于全面推进卫生与健康科技创新的指导意见》等文件的陆续出台，我国的医学科技创新生态体系已逐步形成。

根据《2017年全国科技经费投入统计公报》[1]显示，医药制造业的科技经费投入已达到534.2亿元。作为医药领域的排头兵——大型医院，必须将科学研究纳入战略层面进行规划，积极推进科学创新以及科研成果转化，因此，由临床型医院向研究型医院的战略转型势在必行。

研究型医院是以临床需求为导向，以培养优秀人才与创新科学研究为手段，以新医学知识和医学技术的探索与推广为使命，推动临床诊疗水平的持续提高，与人类健康水平的提升为目的的新型医院发展模式[2]，其核心特点是科研与临床并重且联系紧密。而人才作为科技创新的重要推动力，是研究型医院建设的关键所在。医院需要一支既能进行临床诊断，又擅长科学研究的医师队伍。李堂林等[3]提出了“研究型医师制度”的构想，通过一系列激励与考核，培养出兼具临床技术与科研技术的研究型医师团队，推进学科发展与研究型医院的建设。但由于现有文献数量较少，且研究较多集中在实施构想、建设策略以及人员遴选等有限的几个方面，实际操作过程中的很多问题尚未涉及，在设置研究型医师岗位时可借鉴的经验十分有限。因此，本文从研究型医师岗位设置的必要性、阻力和相关建议的角度出发，展开如下讨论。

1 研究型医师岗位设置的必要性

1.1 研究型医师岗位是研究型医院建设的客观需要

研究型人才的培养是研究型医院建设的重要基点之一[4]，建立以研究型医师岗位为核心的人才培养机制，进一步强调了科学研究在临床中的重要性，明确了以研究创新为核心的医院发展战略。通过对研究型医师岗位的任职标准、岗位职责与考核方式的明确与规范，可以推动研究型人才的遴选、激励与培养，组建出临床科研兼优的人才队伍，助力研究型学科与研究型医院的发展。

1.2 研究型医师岗位是推进医学转化的有力推手

研究型医院是转化医学思维在医院的实践延伸[5]，它要求医院在临床诊疗的基础上，重视科研成果的转化，以促进医疗水平的提升。而这一转化过程需要临床与科研进行紧密地配合，以临床需求为基础，通过创新的研究手段解决医疗难题。缺少临床-科研双型人才已成为转化医学的限制因素之一[6]，而研究型医师岗位在这个过程中则很好地充当了“粘合剂”的作用，避免了临床与科研脱节的问题，利于在临床中发现研究问题以及科研成果向临床诊疗实践的转化。

1.3 研究型医师岗位是个性化人才分型培养的必然要求

对于临床医师而言，日常工作十分繁重，需要完成医、教、研多方面的任务。部分临床医生从事科研工作的主要原因是迫于职称晋升的需要，以被动的心态协调出时间与精力进行科学研究[7]。可是每个人都有自身独特的兴趣、特点和专长，要求全部医师均能够医、教、研协同发展不仅是不现实的，更是对员工才能的一种浪费[8]。研究型医师岗位的设置则很好地结合了医师自身特长，因材施制，将研究型医师与普通临床医师加以区别，制定不同的岗位职责与考核方式，更加高效地开发出人力资源潜力。

2 研究型医师岗位设置的现存阻力

2.1 研究型医师的岗位职责不明确

部分研究型医师岗位的设置流于形式，无明确的任职资格、岗位职责与工作内容，认为只要从事研究相关工作的医师均为研究型医师，甚至与科研秘书或科研助理混为一谈，未真正起到推动临床科研相结合，促进学科建设的作用。另外，明确的岗位职责与工作内容是绩效考核与薪酬激励的基础，职责不明确会导致分工不清，考核流于形式与激励不到位等一系列连锁问题。

2.2 对科研工作的认识不足

研究型医院转型中最根本的问题其实是观念上的转变，目前临床医师普遍存在“重临床，轻科研”的观念，认为临床工作才是医院创收的来源，这与以临床产出为核心的考核激励机制密切相关。就目前而言，在绩效考核中无论是对科室的考核还是对医师的考核，均多以临床短期成果为主，科研占比较低，与其配套的薪酬激励机制也是如此。这就导致了临床医师对科研工作存在畏难情绪，认为科研工作远不及临床诊疗重要[9]，使得研究型医师岗位不被看好。

文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/qikandaodu/2021/0222/941.html

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