二、三级医院医生下沉社区卫生中心，上海首个_中国社区医师杂志社投稿

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二、三级医院医生下沉社区卫生中心，上海首个

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作为全国首批、上海首家医联体的“瑞金-卢湾”区域医疗联合体经过多年建设，已取得丰硕成果。为积极贯彻新医改工作要求，“瑞金-卢湾”医联体第七次理事会于8月17日上午在黄浦区政府机关大楼召开。会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院与黄浦区卫生健康委员会签署了新一轮合作协议，通过了《“瑞金-卢湾”紧密型医联体建设方案》，并成立了黄浦区医联体发展中心，形成了独具特色的黄浦“1+1+8”医联体模式，为下一步紧密型医联体建设驶入快车道奠定了坚实的基础。

打造六大慢病中心，打通服务患者“最后一公里”

《“健康中国2030”规划纲要》出台以来，“瑞金-卢湾”医联体针对中心城区深度老龄化的实际，以慢病管理为主线，分步打造涵盖标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、国家级心衰中心、脑病中心、呼吸病中心、心血管中心、老年病中心的六大慢病中心，积极探索辖区内“一个病种、一种管理模式”的健康服务机制。

2019年7月，瑞金医院卢湾分院心衰中心成为全国181家“中国基层心衰中心”之一。针对老龄化社会对康复医学发展提出的巨大诉求和期望，瑞金医院和黄浦区卫健委全力推动“东南医院”向“上海市瑞金康复医院”转型发展，在此基础上，2019年7月瑞金医院牵头成立了全市首个康复专科医联体—瑞金康复专科医联体，近年来医联体内康复双向转诊患者超过1300余人次。除了老年人，儿童同样是医联体服务的重点人群。结合“瑞金-卢湾”医联体打造的上海中部儿科医联体从2016年成立以来，成员单位不断扩大，儿科资源广泛下沉，瑞金医院卢湾分院2019年完成标准化示范儿科门急诊建设，社区卫生服务中心的儿童保健服务能力得到有效提高，患儿通过医联体双向转诊绿色通道可上转至瑞金医院接受诊治。

今年3月，MMC完成了瑞金医院卢湾分院标准化项目建设并顺利投入运行，在全国率先建立了由医联体核心医院带动若干个社区卫生服务中心形成的“1+X”管理模式，实现了“代谢性疾病标准化”基础上的分级诊疗和双向转诊。

近年来，“瑞金-卢湾”医联体通过专家下沉等方式，在医联体内社区卫生服务中心就医的患者，不用排长队就能享受到三甲医院的服务，目前在五里桥、瑞金二路等社区卫生服务中心开展了7个专业的“全-专”联合门诊，打浦桥社区卫生中心还与瑞金医院高血压研究所合作开展高血压精准测压项目，构建了高血压专病分级诊疗模式，打通了群众就医的“最后一公里”。

2012年以来，医联体内二三级医院已累计派驻高年资主治以上专家1万余人次下沉社区，让居民在家门口就能享受优质的医疗服务，大大缩短了患者就医时间，减轻了重复检查造成的就医负担，实现了“让技术跑，而不是病人跑”。

条块相结合，突破区域医联体管理瓶颈

据悉，“瑞金-卢湾”医联体结合自身实际探索了一套全新的管理模式。首先在全市范围内率先打造以医联体理事会为决策机构、以医联体发展中心为日常管理机构、依托8大专委会联通平台建立紧密型医联体“1+1+8”黄浦模式，逐步实现医联体内资源深度融合、业务统筹管理。其次，建立优质医疗资源“纵向流动、横向延伸”长效常态机制，出台《黄浦区区域医疗联合体委派干部管理办法（试行）》，进一步激发了干部的积极性。

瑞金医院以多种形式派驻管理专家和业务骨干到医联体成员单位，为基层培育了一批特色专科；同时，医联体内其他成员单位间优势互补、资源共享，在人才双向培训、优势学科输出、重点项目共建等方面探索了多种形式的资源集成和共建途径，有效缓解了医疗结构不合理、资源分布不均衡、基层卫生服务能力薄弱等问题。

下一步，医联体将以慢病管理一体化为主线，有序推进六大慢病中心建设，积极探索双向互动的学科建设和人才培养模式，加强二三级医院与社区卫生服务中心的对接联动，全面开展社区服务能力标准化建设，探索建立区域康复四级网络，积极打造黄浦的医疗品牌。

来源：周到上海作者：张益

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