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守护乡镇健康之光 乡村医生项目助力健康扶贫
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摘要：长江商报公益记者 李璟 江楚雅 实习生 徐若冰 乡村医生是农村医疗和公共卫生服务的关键力量。据统计，中国乡村医生从业人数近150万，分布在全国3.7万个乡镇卫生院和65万个乡卫生室
长江商报公益记者 李璟 江楚雅 实习生 徐若冰
乡村医生是农村医疗和公共卫生服务的关键力量。据统计，中国乡村医生从业人数近150万，分布在全国3.7万个乡镇卫生院和65万个乡卫生室，担负着6.5亿农村居民的基本公共卫生服务和基本医疗服务。
然而，承担着重任的他们，却普遍面临知识结构老化、工作能力不够、待遇不高、保障缺乏、人员流失等问题，需要得到社会更多的关注与支持。
国家卫健委在《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》指出，到2020年末，我国要完善一系列农村医疗优化工作。要啃下这块“硬骨头”，一方面需要乡村医生呕心沥血的持续奉献，另一方面也需要更多企业力量、社会力量的无私付出。
马背上的“打火机医生”
山上本没有路，李玉忠和他的马儿走得多了，也便有了路。
在云南省红河州元阳县攀枝花乡碧播村，乡村医生李玉忠牵马走在山间小路。全村588户共2712人的健康，都靠他来守护。
碧播村毗邻中越边境，四周高山林立，交通不便，细窄的山道被枝叶覆盖，只有零散的马粪映衬出这条小路的存在。为了防控新冠病毒，疫情发生以来，李玉忠天天戴着口罩，背着药箱，为保障村民健康和宣传奔波着。
这两年，脱贫攻坚在元阳县是一场硬仗，碧播村也终于通了一条水泥窄路，车辆总算能开进村里了，这能大大缩短急重症病人的就医时间。为了更快出诊，李玉忠将交通工具由马换成了摩托车；为了尽快送急重病患出村，李玉忠和妻子商量后，在信用社贷款5万块，又买了一辆面包车。他告诉卫生院院长李兴全：“我穷一点不怕，只要老百姓看病方便，只要能尽快送医，比什么都好。”
然而，山路蜿蜒崎岖，要是大雨天气，摩托车就不能骑了。若遇到泥石流塌方事故，骑马出诊就更是成为了唯一可行选择。于是，李玉忠又花6000多块买了一匹马。
叮铃铃……叮铃铃……马背上的医生又来了。李玉忠在这里当村医已经步入第14个年头，从骑摩托车到骑马，从“李医生”到“老李”，他每进一回村寨，村民就待他更亲一些。不少村民不会说普通话，但他们心里都感念李玉忠这些年的好。
从医14年，李玉忠的电话从不关机。村民们都想记住他的电话号码，关键时刻，这串数字能救命。他给不少人写过自己的号码，但老人们把纸片放在兜里总爱丢。于是他定做了一批打火机，上面印着自己的名字和电话，送给来看病的老人。老人们高兴坏了，从此李玉忠又多了一个称呼——“打火机医生”。
大多数乡村医生的另一个身份是农民，他们的文化水平并不高，甚至未受过专业系统的医疗培训，李玉忠也不例外。少年时期，他常去请村医来给家人看病，耳濡目染，他也想学医，想治好家人的病，想治好村里人的病。于是他跟着村医学习，救死扶伤，虽然没有高超的医术，但总能在关键时候雪中送炭。
如今，已到“知天命”年纪的李玉忠成了攀枝花乡年纪最大的村医。受其影响，一双儿女也都走上求医之路，成为他最大的安慰。但自己还有十年就退休了，退休后怎么办，这是李玉忠和上百万乡村医生不得不面临的问题。
社会资本参与探索健康扶贫长效机制
近年来，我国乡村卫生室数量以及乡村医生和卫生员人数都在减少。专家指出，村医的减少，可能成为实现乡村人口，尤其是贫困人口基本医疗有保障的阻碍和短板。
在新一轮医改中，长期以来被讨论的乡村医生生存发展问题也颇受关注。国家层面上，加大乡村医生队伍建设支持力度等常被提及；地方上，多个省市已陆续推出新的政策措施，重点解决乡村医生相关待遇及养老保障问题。但如何突破壁垒，除了政府的重视和必要的政策扶持外，社会资本的支持力量也不可或缺。
今年8月底，“健康中国2020十大暖心乡村医生及乡镇卫生院院长发布仪式”在亚布力中国企业家论坛期间举行。李永生等20位来自中西部地区国家级贫困县的村医、院长获此殊荣，湖北独腿女村医何芬被授予“暖心抗疫乡村医生”称号。能到现场接受褒奖的医生不多，但乡村医生在这样的舞台被绽放光芒，意义不小。
2017年12月，在国家卫健委、扶贫办等部门的指导下，上海民营企业复星集团联合中国光彩事业基金会、中国人口福利基金会等发起乡村医生健康扶贫项目，瞄准贫困人口的基本医疗保障需求，以帮扶全国150万名乡村医生为切入口，提升基层医疗卫生服务能力和可及性，助力国家脱贫攻坚和乡村振兴战略。几年来，该项目在提升试点贫困地区基层医疗卫生服务水平方面已经取得显著成效，也为社会力量参与健康扶贫找到了一条有效的路径。
文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/zonghexinwen/2020/0917/597.html