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脑梗后坚持吃阿司匹林,却突发脑出血离世,医
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摘要:李师傅今年57岁,在一个小区保安,晚上下班时,突然感觉自己头晕得厉害,以为是久坐的原因,想着走两步活动一下,但突然发现自己腿脚出现了瘫软无力,站不起来了,同事看到后
李师傅今年57岁,在一个小区保安,晚上下班时,突然感觉自己头晕得厉害,以为是久坐的原因,想着走两步活动一下,但突然发现自己腿脚出现了瘫软无力,站不起来了,同事看到后赶紧上前查看,见状不对拨打了120,送往最近的医院。
经CT检查,检查李师傅的脑部有出血,经医生抢救暂时生命体征平稳,但由于出血量过大最终2个月后离世。
医生说:李师傅既往有脑梗病史,平时每天吃阿司匹林,预防脑梗发作,当天发病时,因为前一天忘记服用阿司匹林,就加倍服用2片阿司匹林,正是这个用药错误,导致李师傅脑出血发作最终去世。
阿司匹林的药理作用
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,中等剂量(500毫克到3000毫克/日)具有解热镇痛作用,小剂量(75毫克到300毫克/日)具有抑制血小板聚集而抗血栓作用。
心脑血管疾病高危患者服用阿司匹林来预防心脑血管事件是一个终身的过程,因此这类患者如果没有禁忌症,应终生服用小剂量阿司匹林。
通常治疗时间越长,生存获益越大。长期不规律服用,心脑血管事件的危险性可升高到原先的水平。
医生忠告:长期服用阿司匹林者,漏服1-2天通常不需要加倍补!
如果偶尔漏服一次阿司匹林,不需要通过服用两倍剂量的阿司匹林来把上一次没吃的药补上。阿司匹林通过抑制血小板的黏附聚集抑制血栓形成,以降低心肌梗死和脑血栓的发生。血小板的平均寿命为8~12 天,要解除阿司匹林对血小板的抑制作用至少需要停用阿司匹林7天。
因此漏服阿司匹林1~2天,对阿司匹林预防血栓作用没有明显影响,不必补充漏服的剂量,按照原剂量服用即可。
即使漏服阿司匹林在3天以上,如果不是发生急性心肌梗死或需要在近期进行冠状动脉介入治疗等特殊情况,都不需要额外补充漏服的阿司匹林剂量,只需按原剂量口服即可。
如果因为漏服一次阿司匹林,加倍补服,这可能导致出血风险成倍增加,轻则是牙龈出血,皮肤瘀斑,重则可能胃出血、脑出血,甚至有生命危险!
结语
总之,长期服用阿司匹林来预防心脑血管疾病的患者需坚持规律地服用才有效果,如果偶有忘记服用一两次情况也不必担心,更不用通过增加用量来补服。但需注意的是,虽然偶尔漏服一两次没有影响,但总是漏服甚至是间断性服用阿司匹林可能会起不到预防心脑血管疾病的作用。
参考文献
李小鹰. 阿司匹林及其长期服用的十项注意[J]. 中国社区医师, 2012(29):11-11.
文章来源:《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/zonghexinwen/2020/1006/650.html