- · 《中国社区医师》栏目设[06/30]
- · 《中国社区医师》收稿方[06/30]
- · 《中国社区医师》投稿方[06/30]
- · 《中国社区医师》征稿要[06/30]
- · 《中国社区医师》刊物宗[06/30]
一、来稿必须是作者独立取得的原创性学术研究成果，来稿的文字复制比（相似度或重复率）必须低于用稿标准，引用部分文字的要在参考文献中注明；署名和作者单位无误，未曾以任何形式用任何文种在国内外公开发表过；未一稿多投。 二、来稿除文中特别加以标注和致谢之外，不侵犯任何版权或损害第三方的任何其他权利。如果20天后未收到本刊的录用通知，可自行处理(双方另有约定的除外)。 三、来稿经审阅通过，编辑部会将修改意见反馈给您，您应在收到通知7天内提交修改稿。作者享有引用和复制该文的权利及著作权法的其它权利。 四、一般来说，4500字（电脑WORD统计，图表另计）以下的文章，不能说清问题，很难保证学术质量，本刊恕不受理。 五、论文格式及要素：标题、作者、工作单位全称(院系处室)、摘要、关键词、正文、注释、参考文献(遵从国家标准：GB\T7714-2005，点击查看参考文献格式示例)、作者简介(100字内)、联系方式(通信地址、邮编、电话、电子信箱)。 六、处理流程：（1） 通过电子邮件将稿件发到我刊唯一投稿信箱（2）我刊初审周期为2－3个工作日，请在投稿3天后查看您的邮箱，收阅我们的审稿回复或用稿通知；若30天内没有收到我们的回复，稿件可自行处理。（3）按用稿通知上的要求办理相关手续后，稿件将进入出版程序。（4） 杂志出刊后，我们会按照您提供的地址免费奉寄样刊。 七、凡向文教资料杂志社投稿者均被视为接受如下声明：（1）稿件必须是作者本人独立完成的，属原创作品（包括翻译），杜绝抄袭行为，严禁学术腐败现象，严格学术不端检测，如发现系抄袭作品并由此引起的一切责任均由作者本人承担，本刊不承担任何民事连带责任。（2）本刊发表的所有文章，除另有说明外，只代表作者本人的观点，不代表本刊观点。由此引发的任何纠纷和争议本刊不受任何牵连。（3）本刊拥有自主编辑权，但仅限于不违背作者原意的技术性调整。如必须进行重大改动的，编辑部有义务告知作者，或由作者授权编辑修改，或提出意见由作者自己修改。（4）作品在《文教资料》发表后，作者同意其电子版同时发布在文教资料杂志社官方网上。（5）作者同意将其拥有的对其论文的汇编权、翻译权、印刷版和电子版的复制权、网络传播权、发行权等权利在世界范围内无限期转让给《文教资料》杂志社。本刊在与国内外文献数据库或检索系统进行交流合作时，不再征询作者意见，并且不再支付稿酬。 九、特别欢迎用电子文档投稿，或邮寄编辑部,勿邮寄私人，以免延误稿件处理时间。
恶心、呕吐，去诊所开药！诊所医生这一举动，
作者:网站采编关键词:
摘要：尤先生68岁了，4年前心肌梗死的时候植入支架1枚，多年来服药也算规律。奈何烟戒不了，酒断不了，吃喝一样不落，今日再次死神上门。 起初，尤先生只是恶心、呕吐，周身的冷汗，
尤先生68岁了，4年前心肌梗死的时候植入支架1枚，多年来服药也算规律。奈何烟戒不了，酒断不了，吃喝一样不落，今日再次死神上门。
起初，尤先生只是恶心、呕吐，周身的冷汗，孩子们也都以为是胃病又犯了，没有在意，可是一直阵阵作呕，后来下楼到社区医院想买点药吃；到诊所后，医生说他有心脏病先做个心电图吧，可是尤先生和家人不愿意，说肯定是吃东西吃坏了，随便开点止吐的药就行。
可是诊所的医生执意给他们做了心电图，做完心电图，呈现高度房室传导阻滞，且下壁导联ST段抬高。坏了又心梗了，让尤先生躺好，马上拨打120。开通急诊绿色通道。造影提示右冠状动脉完全闭塞，从进入医院到开通血管仅仅30分钟，比心肌梗死平均抢救时间大大提高了好几倍。我们用最短的时间内开通血管，挽救了患者生命。
当然，尤先生最应该感谢的是这位诊所医生，因为如果不是这位医生执意要给他做心电图，那么就很难这么快发现心肌梗死，甚至耽误病情，甚至因此送了命。
后来家属一直感谢我，我说回头有机会去谢谢诊所医生吧。
其实，这个病例再次为我们敲响了警钟，恶心、呕吐、出汗，最容易被大家认为是胃肠道疾病，这也很正常，因为胃病肠病最常见的表现就是恶心、呕吐、胃疼肚子疼。
但是恶心、呕吐不止见于胃肠道疾病，也可见于急性心肌梗死，一个要命的疾病。
很多时候下壁心肌梗死常合并一些胃肠道症状，原因为迷走张力升高引起的心率血压变化，或者因急性应激性消化道反应。但是一定要有行心电图的检查的意识，不然，在消化道治疗上延误时间，可能就是延误生命。
一个下壁心肌梗死尤其是心脏右侧的血管闭塞，也就是右冠状动脉闭塞病变，常常出现心率减慢、血压降低的症状，心率减慢其原因可能为影响房室结供血或迷走张力升高后出现的，血压低可能为心排血量不足，亦可能出现房室传导阻滞，再灌注治疗后恢复正常心率的可能性较大，治疗延误的时间越久，恢复的可能性越小，那么生命受到威胁，器官脏器缺灌注时间较长，出现损伤，再有很有可能还需植入永久起搏装置，本来支架能解决的，又搭了一个起搏器。
而前壁心肌梗死出现血压低，那么提示病情非常严重，为血管根部病变，心脏泵功能衰竭，随时有猝死的可能性，预后极为不佳。
文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/zonghexinwen/2020/1111/774.html