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长期吃降压药担心副作用这5个用药原则，医生患
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摘要：高血压的治疗主要包括两大方面，一方面是非药物的治疗，也就是改善生活方式；另外一方面是药物治疗。 很多人在治疗过程中存在一些误区，有些人不重视非药物治疗，还有些人对药
高血压的治疗主要包括两大方面，一方面是非药物的治疗，也就是改善生活方式；另外一方面是药物治疗。
很多人在治疗过程中存在一些误区，有些人不重视非药物治疗，还有些人对药物治疗很盲目，感觉无从下手，不知道选择什么降压药，或是对医生开的降压药有顾虑。
主要存在哪几方面的顾虑？第一，担心降压药没效果。第二，担心降压药有副作用。第三，担心长期用药要花很多钱。还有一些人盲目追求新药、进口药，总以为这样的药更好，但其实适合自己的药才是最好的。
如何找到适合自己的药物？不管是医生还是患者，只要遵循以下5个原则，就能找到适合自己的降压药，下边我们具体来看看。
1）剂量原则
一般来讲，服用降压药要从小剂量或者常规剂量开始，尤其是对于一些老年人，以及身体比较虚弱的人。比如氢氯噻嗪一片是25mg，我们可以从半片（12.5mg）开始使用。氨氯地平一片是5mg，说明书说可以用到10mg，我们一般都从5mg开始服用。
2）优先选择长效降压药原则
我们都知道，有些降压药一天吃2次，有些降压药一天吃3次，还有些降压药一天吃1次。通常优先选择一天吃1次长效降压药，因为它能够比较平稳的控制血压，而且一天吃1次依从性比较好，不容易忘记。
3）联合用药原则
据统计，大概有1/3的高血压患者，通过单一药物就能把血压控制平稳，另外2/3的患者，至少要通过两种降压药，才能把血压控制平稳。所以，在血压控制不好的时候，与其增加剂量，不如增加一种药物。联合用药的效果1+1＞2，而副作用1+1＜1，只要选择合适的联合用药方案，反而可以减少副作用。
4）个体化原则
这条原则很难把握，通俗来讲就是，每个患者都有自己的方案，而不是千人一方，因为每个人病情不一样。如果患者是老年人，用地平类降压药或者利尿剂可能比较合适；如果患者合并有肾脏疾病，用普利类降压药会对肾脏有保护作用；如果患者是年轻人且合并有心率增快，用洛尔类降压药比较好。
个体化原则还要考虑药物副作用，如果普利类降压药吃完之后引起剧烈咳嗽，这个药就不能再吃了，可以考虑改成沙坦类。如果吃洛尔类降压药引起严重哮喘，洛尔类药物也不能再吃。
5）药物经济学原则
高血压是慢性病，大多数患者需要长期吃药，尤其是出现并发症的患者，用药的种类和数量更大，所以费用也比较大。因此，在选择药物的时候，经济因素要考虑。患者应该在满足前四个原则的基础上，选择性价比高的。不要盲目追求新药，新药不一定适合你。
文章来源：公众号“大有医网APP”
文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/zonghexinwen/2021/0328/1246.html