丰台“智慧家医”模式助力社区卫生工作提质增

作者:网站采编
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摘要：周末上午的方庄社区卫生服务中心忙碌而有序，患者们陆续到来，在一层自助挂号机上完成挂号和取号，其中有不少居民是通过“智慧家医”手机系统预约了就诊时间。 北青-北京头条

周末上午的方庄社区卫生服务中心忙碌而有序，患者们陆续到来，在一层自助挂号机上完成挂号和取号，其中有不少居民是通过“智慧家医”手机系统预约了就诊时间。

北青-北京头条记者了解到，方庄社区卫生服务中心是全国首家挂牌成立的社区卫生服务中心，承担着方庄地区8.8万居民医疗服务工作。2010年作为北京市首批家庭医生签约服务试点单位，中心以改革创新为动力，积极探索“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，将互联网、人工智能、大数据等手段应用于居民健康服务过程中，于2016年构建“智慧家庭医生优化协同服务模式”，整合医疗及社区服务资源，为居民提供一体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。2017年丰台区开始将“智慧家医”模式推广至全区，全面总结方庄社区卫生服务中心智慧家庭医生优化协同模式,融合区域内其他社区卫生服务中心的特色举措,形成了“智慧家医”丰台经验。目前，“智慧家医”服务模式已在丰台区社区卫生服务机构和北京市70%以上的机构推广应用。

作为丰台区首创的家庭医生签约服务模式，“智慧家医”服务模式是指社区卫生服务机构的医务人员，包括家庭医生、社区护士和医联体专家等组成的家医签约团队，以居民健康为中心，落实“五个智慧”（智慧诊断、智慧服务、智慧上门、智慧防疫、智慧绩效）的家医签约服务模式，其核心为“一固定、三协同、五智慧”，社区家庭医生团队与辖区常住居民自愿签订协议后,围绕居民个人及家庭健康需求组织健康管理,以人工智能、电子数据和互联网等技术为支撑,为签约居民提供生命全周期的健康管理及照护的服务。同时，提供个性化服务包的制定，构建“朋友式”医患关系，落实“一对一管理、优先就诊、精准转诊”等服务，确定固定的医患关系，保障了服务的连续性，提升家医签约吸引力及居民就医体验，贯通全生命周期健康照护专线。

据了解，目前方庄社区卫生服务中心已签约居民3.38万人，签约率38.4%，重点人群签约率97.6%，已率先实现签约居民75%首诊在社区。在方庄社区卫生服务中心，记者看到，二楼全科门诊诊室里，全科医生正在向签约患者询问病情、查体、告知健康注意事项等。该中心借鉴英国、澳大利亚等国家全科医学服务理念，建立定向分诊、预约就诊、诊前服务、诊疗服务、诊后随访的系统流程，以及“医患固定”的新型医疗服务关系，签约居民和家庭医生团队之间形成相对固定、连续的服务关系，有利于家庭医生全面掌握居民健康状况，便于在服务过程中将预防和治疗有机结合，使社区居民真正拥有了自己的“健康顾问”。

值得一提的是，“智慧家医”服务模式在疫情常态防控工作中也发挥了重要作用。依托“智慧家医”下的“医社协同”机制，方庄社区卫生服务中心与方庄地区街道办事处和社区居委会协调联动，成立包片联防联控工作组，家庭医生团队下沉社区入户随访，接听电话咨询及电话问诊，进行健康宣教及指导，为集中、居家隔离人员进行医学观察。

据了解，丰台区23个社区卫生服务服务中心已全面落实“智慧家医”服务模式，组建家医团队574个，其中88名二、三级医院专家纳入家医团队，为居民提供全生命周期、全方位、高质量、高效率的社区卫生服务。截至2020年12月底，574个家庭医生服务团队签约重点人群38.49万人，签约率97.78%。基于百姓实际需求，丰台区还不断研究拓展“智慧家医”服务内涵，引导签约居民分时段预约就诊，提高就诊效率，减少就诊等待时间，目前，丰台区社区卫生服务机构门诊预约率达到了60%，其中履约率达80%。

“智慧家医”服务模式的创新发展是丰台区持续加强卫生健康事业的缩影。丰台区卫健委相关负责人介绍，丰台区已成功创建3个国家级示范区和1个国家级试验区（国家卫生应急综合示范区、国家慢病综合防控示范区、全国艾滋病综合防治示范区和国家中医药综合改革试验区）。区域医疗服务体系规划和空间布局规划顺利落地，天坛医院落户丰台并已正式投入使用,口腔医院完成选址并已开工建设，丰台医院提质改建项目顺利推进。

文/北京青年报记者 蒲长廷

摄影/北京青年报记者 杨益

编辑/彭小菲

文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/zonghexinwen/2021/0417/1410.html

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