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让5万上海社区老人参与“记忆体检”，这个医养
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摘要：上海社区的适老化改造 “也许我们挡不住老龄化的进程，但我们可以做的是尽可能让疾病发生延缓，让长者们得到专业的照护。” 近日，在“爱夕医养联盟”成立两年工作研讨会上，
上海社区的适老化改造
“也许我们挡不住老龄化的进程，但我们可以做的是尽可能让疾病发生延缓，让长者们得到专业的照护。”近日，在“爱夕医养联盟”成立两年工作研讨会上，上海市精神卫生中心老年科主任、爱夕医养联盟负责人李霞这样说。
爱夕医养联盟是回应老龄化社会的一个新方案。2019年，由上海市精神卫生中心、上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心发起，召集并筛选了长三角的25家认知障碍照护与医疗机构，共同成立“爱夕医养联盟”。李霞说，联盟宗旨是建立多学科合作，以提高认知障碍医养服务的科学性、连续性、可及性，为认知障碍患者及其家庭持续全程的医养新模式。
走过两年，联盟的长三角成员单位扩大了，在上海，联盟让5万上海社区老人参与了“记忆体检”，还推动了“认知障碍友好化社区”等一系列新鲜事。
来势汹汹的老年认知障碍
“医”“养”逐渐走到一起
每3秒钟全世界将新增1名阿尔茨海默病患者。2015年，全球有4680万阿尔茨海默病患者，2030年，预计达到7470万，到2050年，预计达到1.3亿。每20年，阿尔茨海默病患者总数将翻倍。
中国目前是世界上人口最多的国家（14亿），老年人口占17.9%，已逐步进入老龄化社会。老年人口的增多导致老年病尤其是认知障碍患者增多。目前推算，我国总计有5000多万认知障碍人群。
在我国，认知障碍的患病率自1990年以后呈增长趋势，直接和间接的疾病负担逐年加重，至2016年，中国60岁以上人群的患病增长率明显高于世界水平（5.6％VS1.7％），由于社会对该疾病的误解与歧视，医疗和照护方面的专业支持缺少联接与创新，以致认知障碍的服务缺乏整体性和持续性，约80%的患者未获得规范诊治。
“当人们面对这些数据时，会自然而然地想到两个问题，一是如何有效控制疾病的发生和减缓疾病的发展；二是如何满足庞大的患者群体医疗和照护需求。”爱夕医养联盟工作研讨会上，有医学专家如是总结。
来势汹汹的老年认知障碍，“医”“养”逐渐走到一起，两年前，爱夕医养联盟就是如此应运而生的。这期间，尽管遭遇新冠疫情，但联盟工作开展如火如荼，最新统计显示，爱夕医养联盟单位已扩展到32家。各成员单位积极开展医养结合、防治结合、全专结合等方面的合作探索。
在上海的长宁区、徐汇区、松江区、闵行区等地，联盟还探索了防治之路。长宁区精神卫生中心、徐汇区精神卫生中心等成员单位在联盟的促进下，在本区与社会组织、社区医院、养老机构联手，推进了区域认知障碍防治工作，在全上海建立了标杆。
该联盟里的养老机构代表——佰仁堂、爱照护、上海银杏基金会均谈到一点：有“医”作为“养”的强大支撑，一线照护工作人员压力大大减轻，“他们更能放开手脚去支持、拓展与提升为认知症长者提供的服务！”
认知障碍友好化社区问世
多方协作温暖“夕阳”
在上海的一些社区里，还悄然进行着“适老化”的特殊改造。
“在爱夕医养联盟的支持下，我们与市、区、社区三级的医护人员合作，我们专业性大大提高了，并建立了认知障碍友好化社区。”上海尽美长者服务中心的负责人介绍，认知障碍友好化社区内设对老人认知有促进作用的各类游戏、运动设施，还建造了生活模拟场所、安全防护场所等。同时，该服务中心给2万余名社区老人开展了记忆筛查，提升早期发现水平。
“在步入深度老龄化的上海，‘小老人'照顾‘老老人'早就不稀奇了。”上海市精神卫生中心院长徐一峰教授说，每个人都会老，也都有可能患上认知障碍症，而医院只能对病情严重者开展诊疗，对全社会而言，更重要的是照护，这就需要医院、养老院、社会机构通力协作。爱夕医养联盟正积极打造这种协作模式，并立足上海，服务长三角，辐射全国。
两年里，在爱夕医养联盟推动下，5万名上海社区老年人建立了记忆档案。其中，2000名认知症风险人群或患病长者接受了跟踪随访，1200余名长者在爱夕医养联盟成员单位的联手合作下，获得了转诊服务，得到更及时、规范的治疗。
医生们还发现，最可喜的是，已患认知症或有风险的长者接受社区机构建议转诊率有很大的提高！从以往的拒绝、不理解，到如今有61%的家庭愿意接受让长者转诊到医疗结构开展诊疗。现阶段，联盟还在积极探索社区早期预防痴呆的方式、方法。在静安区、徐汇区、宝山区的试点社区，已推广“综合脑健康干预”“感兴趣运动”等简单易行的方式，对有认知症风险者施行干预，一年多来初具成效，为社区认知症的预防找到了简单可行的方法。
文章来源：《中国社区医师》 网址: http://www.zgsqyszzs.cn/zonghexinwen/2021/0424/1489.html